脑出血知多少(2023年第47期)

河南省新蔡县人民医院 神经外科 王洪喜 2023-12-01 10:03:00

2023-12-01 10:03:00


我国医疗条件明显改善,人们生活水平大幅度提升,但脑出血疾病是严重危害人体健康的疾病,今天本文介绍脑出血疾病相关知识。

脑出血俗称“脑溢血”,又称自发性脑出血,是指非外伤性脑实质内出血,病因多样,绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起,当血压较高或出现较大波动情况时,可能会导致血管破裂。其他原因包括脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤等。

脑出血,好发于50岁以上人群,常在情绪激动、兴奋、排便用力时发作,少数会在睡眠等静息状态下发病。脑出血病发具有“急,猛,快”的特点,多数发病几分钟到几个小时达到高峰。

脑出血患者往往表现出突然剧烈头痛和恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状。或患者突然面部或肢体麻木无力,突然讲不出话,或是吐字不清或听不懂别人的话。还有些患者突然看东西模糊,眼睛发黑,这些都是疾病前兆,千万不能大意,要及时就诊。如果患者突然行走困难,头晕,身体不稳,失去平衡感,以致发生跌倒也需要警惕。有不少患者可能有突发昏迷情况,疾病发生后因个体差异表现不一。

基底节是最常见的脑出血部位,基底节脑出血临床表现为“三偏征”,偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。丘脑出血一般存在感觉障碍、运动障碍和同向性偏盲。大量丘脑出血可引起高热、尿崩、消化道出血、严重水电解质紊乱等反应。小脑出血,出血量超过8毫升容易导致脑干受压、枕骨大孔疝的发生。脑干出血,发病急、死亡率高、预后差。出血量超过10毫升称为巨大血肿,即使经过积极治疗,死亡率也很高。

在治疗脑出血方面:主要是控制血压、预防再出血、防止脑血管痉挛及迟发性脑缺血、治疗脑水肿及并发症,积极根据出血部位以及出血量行外科手术治疗,如钻孔引流、去颅骨瓣血肿清除术。




来源:郑州广播电视报



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